Что такое оспа обезьян? Это острое инфекционное высококонтагиозное (высоко заразное) заболевание, передающееся человеку от животных, грызунов и приматов, обитающих преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Нужно отметить важное обстоятельство – сами обезьян не являются резервуаром этого вируса, они сами подхватывают его, например, от других животных. Но поскольку данный вирус впервые был выделен именно у макак, его в дальнейшем и стали именовать оспой обезьян.
Вирус оспы обезьян (род ортопоксвирусов) устойчивы к воздействию различных физических и химических факторов, хорошо переносят низкие температуры и высушивание, могут в течение многих месяцев сохранять активность в корочках и чешуйках, взятых с оспин, или в засохшем экссудате. Чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей, к нагреванию.
Передача вируса от животного к человеку может происходить при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированного животного (укусы или царапины, снятие шкуры, отлов, приготовление пищи, работа с тушами или употребление в пищу мяса животных).
Основной путь передачи инфекции от человека к человеку тесный физический контакт с отделяемым слизистых оболочек и содержимым кожных. Также возможна передача вируса через личные вещи заболевшего и воздушно-капельным путем. Правда, считается, что для последнего необходим длительный контакт «лицом к лицу». Инфицироваться оспой обезьян можно и в результате нарушения правил обработки и использования инструментов для медицинских и немедицинских (например, в салонах красоты, тату-салонах) манипуляций или при аварийных ситуациях в ходе проведения таких процедур. Имеет место передача вируса половым путем, а также при беременности через плаценту от матери плоду.
До 2022 года оспа обезьян встречалось в основном только в Африке, тогда как в остальном мире фиксировались лишь редкие случаи, которые были случаями завоза болезни с африканского континента. В 2022 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зарегистрирована крупнейшая вспышка оспы обезьян за пределами эндемичных районов Африки, связанная с завозом инфекции из Нигерии. По состоянию на июнь 2024 г. выявлено более 99 тыс. случаев в 116 ранее неэндемичных странах мира.
В 2024 г. в Демократической Республике Конго (далее ДРК) зарегистрирована вспьшка оспы обезьян, связанная с распространением нового геноварианта вируса (клады Ib). С июля 2024 г. случаи заболевания людей оспой обезьян, вызванные вирусом нового геноварианта (клады Ib), эпидемиологически и филогенетически связанные со вспышкой в восточных провинциях ДРК, выявлены в соседних с ДРК странах, а также государствах за пределами Африканского региона.
Может ли оспа обезьян вызвать новую эпидемию или, того хуже, пандемию? На данный момент эпидемиологи всего мира склоняются к мысли, что нет. Впрочем, однозначно и категорично утверждать это нельзя. У специалистов недостаточно данных, поскольку, так сказать, в массовом варианте болезнь явила себя лишь пару лет назад. Косвенно может успокаивать тот очевидный факт, что на конец 2024 года целый мир всё же не охвачен оспой обезьян. Для сравнения вспомните скорость распространения COVID-19. Так что, по всей видимости, оспа обезьян далеко не столь заразна как вирус гриппа или COVID-19.
Однако это не повод пускать ситуацию с оспой обезьян на самотек! Вирус в любой момент может мутировать! Это нужно помнить всегда! Да и в нынешнем виде он представляет значимую опасность. Безусловно, оспу обезьян не сравнить с натуральной (черной) оспой, которая раньше выкашивала целые страны. Однако не всё так просто. На данный момент точно не установлена даже еe летальность. Разброс данных составляет 1- 11 %. То есть, из каждой сотни заболевших умереть могут от одного до одиннадцати человек.
Инкубационный период болезни длится от двух до двадцати одного дня. Оспа обезьян является заразной с момента появления симптомов заболевания и на протяжении всего течения болезни — до заживления всех очагов поражения и полного исчезновения корочек (до 3 недель). Поэтому в РФ контактные с заболевшими оспой обезьян вне зависимости от наличия у них симптомов подлежат изоляции и медицинскому наблюдению на 21 день в условиях инфекционного стационара или на дому.
Как правило, оспа обезьян начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. То есть симптомы сходны с таковыми у черной оспы, но менее выражены. Отличием натуральной оспы являются лимфадениты (воспаление лимфатических узлов). Через один либо три дня после начала болезни по всему телу, начиная с лица, появляются высыпания. Болезнь длится около двух-четырех недель. Высыпания постепенно исчезают. Сначала они превращаются в небольшие корочки, а потом отшелушиваются. Так происходит в большинстве случаев. Но имеют место и осложнения! К примеру, вторичные инфекции кожи и ротоглотки, бронхопневмонию, общее заражение крови энцефалит, а также инфекцию роговицы, которая может привести к потере зрения.
Этиотропная терапия оспы обезьян до настоящего времени не разработана. Для заболевших показаны патогенетическая и симптоматическая терапия. Это значит, что конкретных препаратов для лечения оспы обезьян не существует и пациентов лечат исходя из наличествующих у них симптомов. В легких случаях никакого лечения не требуется вовсе.
Ну а как обстоят дела с профилактикой оспы обезьян? Вакцина именно и строго от нее на сегодняшний день отсутствует. Однако есть и хорошие новости. В настоящее время зарегистрирована отечественная вакцина для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, которая может быть применена, в том числе для профилактики оспы обезьян (поскольку эти вирусы очень схожи меж собой), по эпидемическим показаниям.
Кроме того, есть основания полагать, что опять же из-за схожести вируса оспы обезьян и черной оспы, те, кого в детстве привили от натуральной оспы, имеют иммунитет и от оспы обезьян. Но это утверждение нуждается в проверке.
Таким образом, чтобы уберечься от оспы обезьян следует прибегать к профилактике неспецифической. И ключевой момент здесь, это избегать поездок в регионы, где свирепствует оспа обезьян, а при контакте с заболевшим оспой обезьян немедленно обратиться в государственную медицинскую организацию по месту жительства.
В остальном же следует соблюдать известные правила личной гигиены – регулярно мыть руки, протираться антисептическими салфетками, не употреблять еду и питье сомнительного происхождения и так далее. Ну и использовать маски в местах скопления людей.
Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области
Источник: https://подольск-администрация.рф/rospotrebnadzor-ob-ospe-obezyan-i-ee-opasnosti/
